Gravidez Ectópica - Causas, Sintomas e Tratamentos
Ectópica significa «deslocada» ou «fora de sítio». Numa gravidez ectópica, o óvulo fecundado assenta fora do útero e em 95% dos casos, implantam-se nas trompas falopianas. A gravidez ectópica ocorre ainda quando o óvulo se implanta nos ovários, abdómen ou cervical, levando a que chamem também de gravidez abdominal ou cervical.
Nenhuma dessas área possui espaço ou tecidos adequados para que a gravidez evolua, da mesma forma que no útero. Numa gravidez ectópica, à medida que o feto cresce, é provável que rebenteo órgão onde está inserido. Isto pode provocar hemorragias severas e colocar em perigo a vida da mãe. Em regra, os bebés de uma gravidez ectópica nascem mortos.
Sinais e Sintomas
Uma gravidez ectópica pode ser difícil de diagnosticar, porque os sintomas iniciais espelham os de uma gravidez normal: menstruação atrasada, sensibilidade nas mamas, náuseas, vómitos e muita vontade de urinar.
Os primeiros sinais de uma gravidez ectópica são muitas vezes, a dor e hemorragias vaginais. Pode sentir dores na pélvis e abdómen ou em casos extremos, nos ombros e pescoço. Isto acontece quando o sangue acumulado devido à ruptura de uma gravidez ectópica provoca irritações em alguns nervos. Grande parte das mulheres descreve a dor como aguda. Pode concentrar-se num dos lados da pélvis, aparecer e desaparecer e oscilar em intensidade.
Qualquer dos seguintes sintomas adicionais pode sugerir uma gravidez ectópica:
- Manchas ou sinais anormais na vagina
- Tonturas ou desmaios (causados por perda de sangue)
- Baixa pressão arterial (também causada por perda de sangue)
- Dores na zona lombar
Causas da Gravidez Ectópica
Uma gravidez ectópica resulta da incapacidade do óvulo em descer de forma rápida pelas trompas até ao útero. Uma infecção ou inflamação das trompas pode bloquear em parte ou totalmente essa descida. Uma Doença Inflamatória Pélvica (DIP), causada por gonorreia ou clamídia, pode provocar o bloqueio das trompas de Falópio.
A endometriose (doença que surge quando as células do tecido interno do útero se implantam e crescem noutra parte do corpo), ou tecidos cicatrizados de cirurgias anteriores ao abdómen ou às trompas, podem também causar bloqueios. Ainda que mais raros, os defeitos de nascença e crescimento abdominal anormal podem alterar o desenvolvimento das trompas e afectar por sua vez, o progresso do óvulo.
Diagnóstico
Se chegar às urgências de um hospital com queixas de dores abdominais, o mais certo é fazerem-lhe um teste de gravidez à urina.
Apesar de não serem sofisticados, estes testes são rápidos e o tempo de resposta é crucial no tratamento da gravidez ectópica.
Se já sabia que estava grávida ou se o teste der positivo, ser-lhe-á aplicado um teste quantitativo à hormona Gonadotrofina Coriônica Humana (GCH). Este teste consiste em analisar o sangue e medir os níveis da GCH que é produzida pela placenta e pode ser detectada no sangue e urina logo entre os 8 e 10 dias após a concepção. Os níveis duplicam a cada dois dias nas primeiras semanas pelo que, se os níveis de CGH forem menores que o normal para a sua etapa de gravidez, uma explicação possível pode ser uma gravidez ectópica.
Deverão também fazer-lhe uma eco grafia para ver se o útero contém um feto em desenvolvimento, ou se se encontram massas noutro local na região abdominal. Mas a eco grafia pode não conseguir detectar toda e qualquer gravidez ectópica. O médico pode fazer um exame pélvico, localizando as áreas doridas para verificar se o útero alargado se deve a gravidez, ou para encontrar quaisquer massas «estranhas».
Mesmo com o melhor equipamento é difícil ver uma gravidez inferior a cinco semanas após a última menstruação. Se o seu médico não conseguir diagnosticar uma gravidez ectópica mas também não a descartar, ele/ela podem pedir-lhe que volte a cada dois ou três dias para medir os níveis de GCH. Se esses níveis não aumentarem de forma rápida e adequada, continuará a ser monitorizada cuidadosamente até que a eco grafia consiga mostrar o local da gravidez.
Opções de Tratamento
O tratamento da gravidez ectópica caria, dependendo da estabilidade médica da mulher, do tamanho e do local da gravidez.
Uma gravidez ectópica inicial pode ser tratada com uma injecção de metotrexato, que interrompe o crescimento do embrião.
Se a gravidez estiver mais avançada, necessitará provavelmente de cirurgia para remover a gravidez anormal. No passado, esta era uma intervenção complicada, requerendo uma grande incisão na região pélvica. Isto pode ainda ser necessário e, casos de emergência ou danos internos extensos.
No entanto, a gravidez pode por vezes ser removida recorrendo à laparoscopia, uma cirurgia menos invasiva. O cirurgião faz pequenas incisões no abdómen inferior, e insere uma pequena câmara de vídeo e instrumentos através destas incisões. A imagem da câmara é mostrada num ecrã na sala de operações, permitindo ao cirurgião ver o que se passa dentro do corpo, sem fazer grandes cortes. A gravidez ectópica é assim removida e são reparados ou também removidos, quaisquer órgãos que tenham sofrido danos.
Independentemente do tratamento submetido, o médico deverá acompanhá-la para certificar que os níveis de GCH retornam a zero, o que pode levar algumas semanas. Níveis elevados de GCH significam que escaparam alguns tecidos ectópicos, que terão de ser removidos.
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Pré-eclampsia: Sintomas
Também conhecida como por toxemia , a pré-eclampsia é um problema que ocorre em algumas mulheres durante a gravidez. Existem 4 tipos de hipertensão que podem ocorrer durante a gravidez (quando há pressões arteriais maiores que 140/90
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Riscos durante a Gravidez - H1N1
Com o aumento do numero de casos de gripe A, é importante manter as crianças e as grávidas sob especial atenção.
O vírus H1N1 tem afectado principalmente jovens entre os 20 e os 40 anos, o que faz das grávidas um grupo preferencial. Veja os cuidados a ter consigo e com o seu bebé!
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Gravidez Anembriónica ou «óvulo cego»
O mais certo era nem saber que estava gravida, ou ter acabado de descobrir, quando recebeu a notícia que não era visível um embrião em desenvolbvimento na ecografia.
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eu amo voce
joaquim
15 Novembro 2010
gostaria saber se uma mulher que já foi operada da uma gravidez ectopica pode engravidar e qual é o tratamento
FRANCISCA PAULINO
24 Maio 2011
Eu tive uma gravidez ectopica e tive que fazer uma cirurgia de emergencia no dia 23 de maio de 2011,ainda estou em fase de recuperação mas mes medicos me disseram que posso engravidar normalmente,até porue eu não perdi nenhum ovario
luanda
06 Junho 2011
eu tive uma gravidez ectópica gostaria de saber se era porque eu era operada, que ocorreu isso ou não tem nada haver.
solangia lucia da silva
31 Agosto 2011
fiz sexo sem camisinha varias vezes e depois fiquei menstruada mas ela veio fraca e durou 5 dias sua duraçao é de 8 fiz uma eco e não apareceu nada sinto miuta dor abdominal e lombar posso estar gravida?
camila
27 Outubro 2011
Olá pessoal! tenho 26 anos e no dia 24/02/2011 fui submetida á uma cirurgia, eu desmaiei na rua de tanta dor, cheguei ao hospital com hemorragia interna e logo foi diagnosticado gestação tubaria. Nunca compreendi o porque disso ter acontecido comigo afinal não faço uso de cigarros, nunca tive inflamações, eu mal começei a viver! Na conversa que tive com a médica, ela foi bem clara ao dizer que não tem explicação e que nada poderia ser feito p/ evitar, ou seja, "aceite que não era a hora"... Ela disse que foi necessário remover minha trompa direita pois estava danificada, esperei minha recuperação, incomformada procurei por ela algumas vezes p/ pedir exames p/ verificar se há algo de errado comigo e o que eu ouvia dela era sempre a mesma coisa, não precisa de exame nemhum vai viver a vida que em brve vc engravida de novo!... mudei de médica!...e agora depois de concluído os 6 meses, eu começei a tentar de novo!!!!...E consegui, fui muito feliz por 7 dias!!! meu beta dobrava a cada 48horas, eu não tinha dor nem sangramento. e, também não tinha saco gestacional visivel no ultrassom. Fui submetida a outra cirurgia, outra tubária, outra dor! O que mais me intriga nessa história, é saber que o embrião se alojou no pedaço de trompa que a médica não retirou na primeira cirurgia, eu ovulei do lado que não tinha trompa engravidei extamente do mesmo lado. Preciso de explicações consistentes, o raio caiu duas vezes no mesmo lugar, e ela não poderia ter caído. Essa segunda cirurgia aconteceu agora, dia 19/10/2011, ainda estou me recuperando. Eu juro, buscar explicações veridicas do meu caso. Não acredito no acaso, para essa situação, ate que me próvem o contrário.
dor
06 Novembro 2011
Bom dia pessoa, eu já tive uma gravidez ectópica, tive que tirar o ovário direito e a trompa direita, e depois de 4 anos que eu havia feito essa cirurgia eu ganhei um presentinho lindo de DEUS, o PAPAI do CÉU me deu um filho, é o VITOR EMANNUEL, minha vida e minha razão de viver, então não desanimem, tudo tem sua hora, saibam esperar que a hora de vocês tb virão, temos que saber esperar é a hora de DEUS, foi muito bom dividir com vocês um pouquinho do que eu passei, fiquem com DEUS!
Bjinhos a todos....
dr. Carolina
12 Novembro 2011
oi meninas...sempre tive dificuldade de engravidar,durante dez ,anos sem evitar.estou a 8 anos,com meu atual marido , que sempre foi louco pra ter um filho comigo!mas durante esse tempo nunca procurei saber a causa da infertilidade ,tenho mioma e cistos,fizemos só alguns exames,espermograma ,sangue etc,deram tdu ok...mês de abril 15/04 fiz uma histerossalpingografia,foi o último exame e desistir de investigar a causa da infertilidade...minha mestruação sempre veio na data certa!porém mes de outubro apos 6 meses da histero,05/10 não veio,15/10 só uma borra preta,dai fiz o hcg, em 28/10 positivo,descobrir que estava gravida,tres dias depois 01/11 repetir o exame para confirmar,deu positivo, novamente. fiz uma ultra transvaginal 04//10,e nao aparecia a gravidez,dai procurei outra ginecologista que fez a ultra via abdominal,17/10 e deu o diagnostico,estava com dez semanas de gestação.era uma gravidez éctopica, perdi uma trompa,a direita e sofri uma cesárea. hoje estou em casa 21/11 depois de dois dias internada.fui operada em hospital publico,nenhum medico me falou nada,apos a cirurgia pedi pra ver o feto do meu bebe, e a trompa que foi retirada agora estou ... tentando me recuperar do trauma... estou muito triste,era uma gravidez muito esperada mas,agora é bola pra frente...obrig, espero ter ajudado!
silvana oliveira
23 Novembro 2011
No dia 23/11/2011 tive que passa por uma cirurgia, tive que tirar o meu bebe pois ele estava gerando na minha trompa esquerda, foi muito difícil,estava com 2 meses de gestação pois ainda estou em recuperação, mais Deus sabe que faz. Sei que ainda posso engravidar pela a outra trompa, mais isso mexe muito com o psicológico
joana p dos santos
18 Dezembro 2011
no dia 06/12/11 descobri que estava gravida e dia 08/12 comecei a sentir fortes dores e corri para o meu ginecologista,com suspeita de gravidez tubaria ele me encminhou para a ultrassom ;confirmada a duvida fui pro centro cirurgico no dia 09/12.foi tudo muito rapido porque ja estava com hemorragia interna e tive que retirar a trompa direita e estou me recuperando.queria saber qual é a real situaçao porque um medico disse que daqui a 6 meses posso engravidar normalmente....
tatiane
25 Dezembro 2011
dia23 de dezmbro de 2011
muito cedo dias???
tania
31 Dezembro 2011
Faz 2 anos que eu retirei a trompa direita e a esquerda,sofri muito tanto com a dor e com a perda dos bebes,eu tenho muito desejo de ter um filho... agora já tenho 29 anos,mais estou? firme na promessa que Deus me fez quando sorfri com a primeira gravidez tubária,Deus falou para mim que no tempo certo Ele vai fazer uma grande obra!
crisdsouza 1
06 Janeiro 2012
ola meu nome e lorrane e tive uma grevidez ectopica e tive que fazer a cirurgia para tirar e eu tenho o utero retrovertido sera que posso engravidar novamente sem o risco de acontecer novamente??
lorrane
25 Janeiro 2012
Há 16 anos atras,tive uma gravidez ectópica,onde foi retirada uma de minhas trompas.No ano seguinte engravidei novamente e tive uma menina,hj com 15 anos! Depois de tres anos tive outra menina,ambas foram parto normais. Em 2009,tive outra gravidez ectópica,onde sofri muito e os médicos nao conseguiam achar a criança devido a várias ''coisas'' que tinha dentro de mim,pedras e cistos.Sinto muita dor nos rins durante a madrugada pelo menos 1 vez a cada 4 meses.Já procurei ginecologistas mas ninguem me fala nada,faço exames e detecta tudo normal.Estou cansada de tentar descobrir o que eu tenho mas não consigo,gostaria que me indicassem que exame correto posso fazer para detectar essas ''coisas'' que viram dentro de mim...alguem pode me ajudar? Agradeço desde já...muito obrigada!
ANA PAULA
26 Janeiro 2012
Olá a todas. No ano passado em Abril, na pascoa fui operada de urgencia por uma gravidez ectópica á esq. e um quisto hemorragico. Depois de estar há 3 anos a tentar engravidar qual o choque desta noticia. e eu nem sabia que estava gravida, estaria de 5 semanas. No dia 31 de dezembro um teste de gravidez positivo foi uma alegria total. Passada 4 dias um hemorragia que segundo o médico da urgencia era normal. Passado uns dias fiz um ecografia para controle, devido ao historial, e mais uma noticia negativa, outra ectópica. Fui operada no dia 10 e fiquei sem a última trompa. Agora tenho só 1 ovario e uma experança que agora se chama FIV. Vamos lá ver. Força a todas.
Susana
30 Janeiro 2012
Boa Noite , dia 6 de janeiro de 2012 fiz a cirurgia CEZARIA para a retirada de uma trompa , fiquei muito triste mas já estou bem estava de 1 mês e uma semana . gostaria de saber quanto tempo posso ter relações sexuais e quanto tempo posso engravidar de novo . Obrigada Beijos
Jacqueline
02 Fevereiro 2012
eu tive uma gravidez etopica mas não fui operada,ela esta a desaparecer sozinha , gostaria de falar com alguem que tambem ja tenha tido
catarina mei
13 Fevereiro 2012
Ja tive 2 gravidezes ectopicas das quais me foram retiradas as 2 trompas, gostaria de saber se é possivel engravidar por insiminaçao arteficial.
Margarete
18 Fevereiro 2012
Em dezembro de 2010,minha esposa teve uma gravidez ectopica e presenciei um momento dificil em nossas vidas, apesar de que já termos um filho,desejamos outro filho mas o destino reservou um momento dificil no qual eu convivi com a dor e o sofrimento da minha esposa em se tornou um dia em que eu queria esqucer para esquecer para sempre, se já amava minha esposa agora eu a amo muito mais e futuramente quem sabe se DEUS nos abençoa com esta maravilha de termos outro filho.Peço a todos que passaram por este sofrimento que tenham FÉ no criador.
Valdemir Antonio de Brito
22 Fevereiro 2012
estaou casada a quase 7 anos e meu esposo tava doido pra ter um filho eu tambem estava mas os plano que eu tinha feito antes disso acontecer ainda nao tinham acontecido mas de tanto ele falar resolvi parar com a pilula isso foi em maio de 2011 qndo foi dia 03/08 senti fortes dores pensei que fosse morrer corri para meu local de trabalho que é um pronto socorro entao tive uma intervensao muito rapida mas mesmo assim perdi muito sangue ,tive uma PA de 6/3 temp de 32° graus e desmaiei foi horrivel entao em seguida fui submetida a uma laparotomia esploratoria pois eu nao sabia que estava gravida minha mestruaçao estava vindo tive dores antes fiz ultrasson e nao deu nada ,tive que retirar a ttrompa do lado direito com cezariana ate hj to abalada com isso e nao tenho mais o desejo de ser mae tenho muito medo sempre que vejo um recem nascido choro...pra mim hj minha filha é a minha sobrinha e afilhada amo muito ela e nao me importa mais nada por ela soou capaz de tudo e qndo digo tudo é tudo mesmo.....
leiryy
07 Março 2012
ja tive uma gravidez ectopica,por causa disso tiveser hoperada aos ovarios e utero,ja tentei ter filhos durante 1ano,nesto momento tenho 2quistos,1em cada ovario e um fibroma,isto aconteceu em2005 ,agora tenho 38 anos,e vivo no estrangeiro os medicos aki dizem que nem daki ja me disseram que depois disto e muito dificil ter filhos mas nao e impossivel
natalia
29 Março 2012
peço desculpa pelo meu portugues,mas o que quis dizer e que nem sempre como os medicos dizem,por vezes e mais complicado,em relacao ao meu primeiro comentario,e que desde que isso me aconteceu so tenho tido problemas,e o medico ja me disse para desistir de tentar engravidar,por causa do que me aconteceu vou ter que tirar os ovarios e o utero
natalia
29 Março 2012
Ola pessoal. Fez dia 31 de Março 3 anos que tive uma gravidez ectrotopica com uma mola parcial da trifacia, ou seja tive uma dentro do útero e outra na tormpa esquerda e ainda glândulas canserisnas na planceta, na altura fui aspira e só me retiraram o que estava dentro do útero , também tive muitas dores no lado esquerdo , tive um ano em tratamento pois avia o risco de as glândulas canserisnas se espalharem pelo resto do corpo , graças a deus isso nao aconteceu . Mas neste momento estou a tentar engravidar de novo e fiz o amor no dia 30/03, e desde dia 31/03, que estou com umas dores intençãs de novo no lado esquerdo, já estou a facar stresada pois foi assim que descobri o meu problema da outra vez .
Elisabete Viriato
02 Abril 2012
Tirei o ovario direito,devido um cisto Teratoma, e após quatro anos sem evitar engravidei de um garoto,no segundo mes de gestação, a minha pressão arterial estava 18x12,fiz um bom acompanhamento pré-natal,hoje ele está ai ,nasceu perfeito graças a Deus!
adriane
27 Junho 2012
recentemente tive uma gravidez tubária.estava com mais ou menos dois meses de gestação, desde os primeiros dias fiquei sangrando uma borra preta, fui em miha médica, ela pediu um exzame de gravidez deu possitivo ai ela pediu tb. em exame quantitativo ,para ver o meu ormonio ,ele não subia mais que 600. fiz varias vezescom intervalo de uma semana. por fim fiz um novo exame de ultrasom em outra cidade, ja que ja tinha feito uma ultrasom antes bem no inicio da gravidez.resumindo na hora que fiz a ultração deu uma forte dor .Lembranddo que eu estava sentindo fortes cólicas fui para o hospital umas 6vezes,e nada. como estava falando o médico que fez a ultima ultrasom não deixou eu nem sair da sala tive que fazer uma cirurgia de emergencia. retirei o meu bebe e minha trompa a cirurgia foi dia 27 de julho de 2012 me pergnto porque isso aconteceu comigo. agora tenho medo de engravidar de novo e acontecer a mesma coisa ja que eu tenho 36anos, sei que logo não poderei mais ter filho devido aidade .e agora o que eu fasso/ com carinho uma mãe dessesperada.
MARLENE PAIXÃO
27 Julho 2012